极端高温对死亡率的影响，全面审视热浪死亡和未来风险

由于气候变化，全球极端高温事件的发生率不断上升，热浪不仅变得更加频繁而且更加猛烈，这些极端高温事件加剧破坏了原有的健康状况，并对脆弱人群造成了不成比例的影响。自2000年以来最致命的高温事件共造成260,000多人死于高温，这种不断增加的死亡负担凸显了了解极端高温动态及其对人类健康影响的迫切需要。

极端高温对人群的影响

高温导致死亡的机制已得到充分证实，世界卫生组织也有对炎热与健康相关的报道。极端高温会导致脱水、热衰竭和中暑，如果不及时治疗，可能会导致器官衰竭和死亡。高温对心血管和呼吸系统的压力加剧了这些影响，尤其是对于患有心脏病、糖尿病和呼吸系统疾病等潜在疾病的人。

研究一致表明，老年人、婴儿、有既往疾病的人和低收入人群等容易受到高温的影响。例如，老年人的体温调节能力可能下降，使他们更难控制高温；此外，患有心血管和呼吸系统疾病等慢性疾病的人的风险更高，因为高温会给他们已经紧张的系统带来额外的压力；低收入人群通常缺乏空调、足够的医疗保健和其他可以减轻热浪影响的资源，进而会显著增加这些地区的死亡率，有研究指出，极端高温天气与无家可归者死亡人数增加59.3%有关。

虽然人们已经充分了解了极端高温的直接影响，但对于这些事件对幸存者的长期健康影响，人们知之甚少。一些研究指出，极端高温暴露对人类健康有长期影响，尤其是心血管和呼吸系统疾病极端高温造成的压力可能引发或加重潜在疾病，导致慢性健康问题，在高温事件过去后，这些问题可能会持续影响个人多年。

此外，越来越多的证据表明，极端高温会对心理健康产生深远影响。暴露于极端高温的人更容易出现焦虑、压力和抑郁，这会进一步加剧现有的健康状况。有研究表明，这些心理健康影响可能会导致发病率和死亡率的长期上升，尤其是在弱势群体中。

同时，由于“城市热岛”效应，在热浪期间，城市热岛尤其危险，因为人口密度高、绿地有限以及通常不充分的冷却系统会加剧高温导致的死亡风险，城市化程度较高的城市往往会遭遇更严重的高温事件，极端高温造成的死亡率也更高。

新的研究发现

一项新的研究通过气候-生理耦合模型，评估了1994-2023年与未来情景下的极端高温演变。

研究发现，城市绿化可使热岛效应降低0.5-4°C，但增湿效应可能部分抵消降温收益。早期预警系统可降低死亡率15-40%，但需配合可靠避暑场所（空调覆盖率每提升10%，热相关死亡风险下降21%）。研究预测，2100年南亚将有4.5亿人口面临年超100天的不可补偿湿热条件。

研究表明，未来高温事件将变得更加频繁和强烈，导致与高温相关的死亡率增加，如果不采取适当的适应和缓解措施，全球死亡人数可能会大幅增加。研究特别强调，当前全球降温设施的分布不均（发展中国家覆盖率<15%）将加剧气候不平等，亟需建立基于生理脆弱性的风险预警新范式。

这项研究揭示了极端高温致死风险的非线性增长特征，为气候政策的制定提供了关键科学依据。

思考

不同人群在经历热浪时的死亡率有何不同，哪些因素造成了这种差异？除了直接死亡之外，极端高温暴露对幸存者还会带来哪些长期健康后果？城市和农村地区因高温导致的死亡率是否不同？

参考文献：Tom Matthews, Colin Raymond, Josh Foster, Jane W. Baldwin, Catherine Ivanovich, Qinqin Kong, Patrick Kinney & Radley M. Horton ，Mortality impacts of the most extreme heat events. Nature Reviews Earth & Environment (2025)Cite this article，doi：10.1038/s43017-024-00635-w